Posts

Nieuwe proefschrift toont aan dat acupunctuur werkt effectief bij pijnbestrijding

/in /by

Promovendus Manheimer verdedigde op 7 november zijn proefschrift aan de VU. Het proefschrift van Manheimer geeft een doorbraak. ‘Door de nieuw ontwikkelde databases voor acupunctuur en andere nog niet bewezen behandelmethoden, kunnen de uitgevoerde onderzoeken ook op de reguliere registers van Medline komen te staan. Tot nu toe was het voor acupunctuur maar voor 40% gelukt om het geplaatst te krijgen. Met deze nieuwe databases zullen acupunctuur onderzoeksresultaten niet meer geweigerd kunnen worden.’ aldus mw Oei-Tan, voorzitter Nederlandse Artsen Acupunctuur Vereniging, NAAV.

Resultaten
De Amerikaanse onderzoeker Manheimer promoveerde aan de VU, bij het Cochrane Collaboration. De promovendus heeft een nieuwe databases ontwikkeld voor acupunctuur & CAM. (aanvullende behandelmethoden). Hij heeft ook een systematisch overzicht gemaakt van onderzoeken naar het effect van acupunctuur bij lage rugpijn, artrose en IVF

Effect
Acupunctuur bleek beter dan de gebruikelijke gezondheidszorg bij lage rugpijn en artrose, maar voor IVF kan dat nog niet bewezen worden.
Door het kleinere aantal onderzoeken van acupunctuur bij IVF kon geen afzonderlijke effectgrootte worden bepaald. Acupunctuur bij pijnbestrijding is wel duidelijk superieur aan zowel placebo als aan gangbare zorg.

Meer informatie:

http://dare.ubvu.vu.nl/handle/1871/48483

http://perssupport.nl/apssite/persberichten/full/2013/10/31/Nieuw+proefschrift+bevestigt+het+effect+van+acupunctuur+bij+pijn

Acupunctuur voor chronische pijnbestrijding: de grote meta-analyse

/in /by

Echte acupunctuur blijkt significant meer pijnstillend te zijn dan acupunctuur in niet-acupunctuurpunten. En beide acupunctuurvormen zijn weer beter dan een standaardbehandeling. Dit wordt geconcludeerd in een grote meta-analyse met 19722 patiënten.

Op 10 september 2012 is in het vooraanstaande medische tijdschrift Archives of Internal Medicine de grootste meta-analyse gepubliceerd naar de effecten van acupunctuur bij verschillende vormen van pijn.[1] In totaal werden 29 gerandomomiseerde studies in de analyse verwerkt met de volgende indicaties: chronische hoofdpijn (n=7), rug- en nekpijn (n=15), osteoarthritis (n=9) en schouderpijn (n=4). Data van de individuele patient van al deze studies werden bij elkaar gevoegd en opnieuw geanalyseerd. Uit de resultaten bleek dat acupunctuur duidelijk beter werkt dan acupunctuur op niet-acupunctuurpunten. Dus het maakt wel degelijk uit waar je het naaldje zet. Hieronder vindt u de letterlijke resultaten.

Acupuncture for chronic pain: individual patient data meta-analysis.

BACKGROUND:

Although acupuncture is widely used for chronic pain, there remains considerable controversy as to its value. We aimed to determine the effect size of acupuncture for 4 chronic pain conditions: back and neck pain, osteoarthritis, chronic headache, and shoulder pain.

METHODS:

We conducted a systematic review to identify randomized controlled trials (RCTs) of acupuncture for chronic pain in which allocation concealment was determined unambiguously to be adequate. Individual patient data meta-analyses were conducted using data from 29 of 31 eligible RCTs, with a total of 17 922 patients analyzed.

RESULTS:

In the primary analysis, including all eligible RCTs, acupuncture was superior to both sham and no-acupuncture control for each pain condition (P < .001 for all comparisons). After exclusion of an outlying set of RCTs that strongly favored acupuncture, the effect sizes were similar across pain conditions. Patients receiving acupuncture had less pain, with scores that were 0.23 (95% CI, 0.13-0.33), 0.16 (95% CI, 0.07-0.25), and 0.15 (95% CI, 0.07-0.24) SDs lower than sham controls for back and neck pain, osteoarthritis, and chronic headache, respectively; the effect sizes in comparison to no-acupuncture controls were 0.55 (95% CI, 0.51-0.58), 0.57 (95% CI, 0.50-0.64), and 0.42 (95% CI, 0.37-0.46) SDs. These results were robust to a variety of sensitivity analyses, including those related to publication bias.

CONCLUSIONS:

Acupuncture is effective for the treatment of chronic pain and is therefore a reasonable referral option. Significant differences between true and sham acupuncture indicate that acupuncture is more than a placebo. However, these differences are relatively modest, suggesting that factors in addition to the specific effects of needling are important contributors to the therapeutic effects of acupuncture.

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965186

Acupunctuur pijnbestrijding is gekoppeld met immuunsysteem

/in /by

Het fenomeen van de acupunctuur is complex en dynamisch. Uit recente informatie blijkt dat acupunctuur neemt zijn acties op pijn en het immuunsysteem processen. De koppeling van deze twee systemen gebeurt via de algemeen signaalmoleculen, dwz opioïde peptiden.

Daarbij veronderstellen we dat opioïde activering leidt tot de verwerking van opioïde peptiden uit hun precursor, Proenkephaline en de gelijktijdige afgifte van antibacteriële peptiden die in het precursor ook. Aldus kan centraal zenuwstelsel pijn circuits gekoppeld immuunversterking.

Bovendien acupunctuurnaald manipulatie opgewekt signaal toeneemt bilateraal in het gebied van de primaire en secundaire somatosensorische corticies in de menselijke hersenen, zoals bepaald door middel van magnetische resonantie beeldvorming.

De kaarten onthullen gemarkeerd signaal afneemt bilateraal in meerdere limbische en diepe grijze structuren waaronder de nucleus accumbens, amygdala, hypothalamus, hippocampus, en ventrale tegmental gebied. Samen genomen, veronderstellen we een grote centrale zenuwstelsel baan alsook lokale pijn en het immuunsysteem modulatie tijdens acupunctuur.

Bron:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11245083

Acupunctuur interventie voor geriatrische chronische pijn

/in /by

Objectief
Deze studie onderzocht de aanvaardbaarheid en de effectiviteit van acupunctuur voor aanhoudende musculoskeletale pijn bij ouderen en getoetst aan de voorwaarden voor een toekomstige gecontroleerde trial.

Methoden
Een totaal van 60 patiënten gehospitaliseerd in een geriatrisch ziekenhuis werden ingeschreven. De interventie bestond uit acht acupunctuur sessies. Het belangrijkste resultaat was deelname van de patiënt. Wat pijn, werd de evaluatie op basis van voor-en nabehandeling variaties. Als een groot deel van de patiënten had cognitieve stoornissen, de gedrags-pijnschaal DOLOPLUS-2 werd gekozen hoewel zelfevaluatie werd gebruikt waar mogelijk.

Resultaten
De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 83 jaar. De acceptatiegraad was zeer hoog (89,6%) en 90% van de patiënten voltooiden het gehele verloop van de behandeling. Na vijf weken was de gemiddelde DOLOPLUS score aanzienlijk gedaald (P <0.01). De patiënten meldden verbeterde slaapkwaliteit en een vermindering van de symptomen van angst. Bovendien zorgverleners merkte een daling van de patiënt agressiviteit maken zorg makkelijker.

Conclusie
Onze resultaten suggereren dat acupunctuur is zeer acceptabel en kan zeer nuttig zijn in de behandeling van chronische pijn wanneer deze wordt uitgevoerd in zeer oude zwakke mensen met een chronische lichamelijke en geestelijke handicapten.

Bron: Journal of Integrative Medicine, Volume 11, Issue 1, January 2013, Pages 26–31

Published by Elsevier